უფრო ხშირად ადამიანები არ ეჭვობენ, რომ მათ სხეულში აქვთ ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV). ეს იმის გამო ხდება, რომ პაპილომავირუსი ჩვეულებრივ გვხვდება ლატენტური ფორმით, აღკვეთილი ბუნებრივი იმუნიტეტით. პრობლემები წარმოიქმნება, როდესაც ის კონტროლიდან გამოდის და სხეულის სხვადასხვა ნაწილზე ზრდის სახით აქტიურად იჩენს თავს. მამაკაცებს ვირუსის მოქმედება უფრო ნაკლებად აქვთ, ვიდრე ქალებს, თუმცა, მათთვის ეს შეიძლება სერიოზულ პრობლემებად გადაიზარდოს პენისზე პაპილომების სახით.
კლების მიზეზები
ვირუსული დნმ შემოდის სხეულში კანში ან ლორწოვან გარსში მიკროკრამების საშუალებით. თუ მამაკაცის იმუნიტეტი შესუსტებულია, HPV– ის პირველი გამოვლინებები ინფექციიდან რამდენიმე თვის შემდეგ გამოჩნდება.
გადაცემის 80% მდე ხდება სქესობრივი გზით. ბარიერული კონტრაცეფცია ამცირებს ინფექციის რისკს, მაგრამ ბოლომდე არ აღმოფხვრის მას.
ინფექციის სხვა გზები:
- საყოფაცხოვრებო გზა.ვირუსი გადადის დაინფიცირებული პირის პირად ნივთებთან ერთად: ტანსაცმელი, ჰიგიენის საგნები და ა. შ. გადაცემის რისკი იზრდება კანის დაზიანების შემთხვევაში, თუნდაც უმნიშვნელო. ამ გზას ახასიათებს ვირუსის დაბალი ონკოგენური ტიპებით ინფიცირება. ისინი არ იწვევს ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემებს, მაგრამ ჩნდება გენიტალიების, პაპილომების და მეჭეჭების სახით, რაც ქმნის კოსმეტიკურ დეფექტს.
- დედიდან შვილამდე.თუ დედა HPV– ით დაინფიცირდა ორსულობისა და მშობიარობის დროს და ბუნებრივად გააჩინა ბავშვი, სავარაუდოდ, ბავშვი დაინფიცირდება.
თუ მამაკაცს აქვს კარგი იმუნური დაცვა, ვირუსი არ ვლინდება და შეიძლება დიდხანს დარჩეს სხეულში ლატენტური ფორმით. ამიტომ, საშიშია არა თავად ვირუსით ინფიცირება, არამედ იმუნური სისტემის შესუსტება, რაც იწვევს HPV– ს გააქტიურებას.
არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ვირუსის პოზიციის გაძლიერების შესაძლებლობაზე:
- ქრონიკული დაავადებები;
- ჰორმონალური პრობლემები;
- არასწორად შერჩეული კონტრაცეფცია ან მისი სრული არარსებობა;
- ვირუსული ინფექციები;
- ალკოჰოლი, მოწევა ან ანტიბიოტიკების ხანგრძლივად გამოყენება;
- ხშირი სტრესი.
ყველა ეს ფაქტორი უარყოფითად მოქმედებს იმუნურ სისტემაზე. თუ კაცის ცხოვრებაში არ არის ერთი მაპროვოცირებელი ფაქტორი, არამედ რამდენიმე, ეს გამოიწვევს პაპილომავირუსის უფრო სწრაფ განვითარებას.
სიმპტომები
ხშირად, პაპილომები მხოლოდ გარედან ჩნდება, თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში,არასპეციფიკური სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს:
- ქავილი და წვა სქესობრივი კავშირის დროს;
- ტკივილი პაპილომებზე შეხებისას;
- შარდის დაგროვება პენისის ნაკეცებში;
- უსიამოვნო სუნი დაზიანებულ ადგილას.
გარდა ამისა, ნეოპლაზმები შეიძლება გაიზარდოს და გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ პენისის მიდამოზე, არამედ გამოჩნდეს ანუსსა და ბარძაყზე.
როგორია პაპილომები
პენისის პაპილომა არის პატარა ნეოპლაზმა. თავდაპირველად, ის შეიძლება აღმოჩნდეს მარტო, მაგრამ სათანადო მკურნალობის გარეშე, პაპილომების რაოდენობა იზრდება. ამასთან, მათ შეუძლიათ ერთმანეთთან შერწყმა.
ეს გამონაზარდები ხორცისფერი ან ვარდისფერი ფერის ყვავილოვანი კომბოსტოს ყვავილოვან ყვავილებს ჰგავს. ყველაზე ხშირად ისინი ლოკალიზებულია ნაჭუჭში, თავის არეში და ფრენუმში. ნაკლებად ხშირად, ისინი დიაგნოზირებულია ურეთრასა და სკროტუმში. პაპილომები შეიძლება ასევე გამოჩნდეს როგორც პატარა თეთრი pimples, რომლებიც გამოჩნდება გრძელი მწკრივებით. ეს ფორმა დამახასიათებელია ლაგამის მიდამოში ლოკალიზაციისთვის.
HPV– ის ერთ – ერთი გამოვლინებაა ბუშკე – ლევენშტეინის მეჭეჭები. იგი გამოირჩევა სწრაფი ზრდით, გამორჩეული ზომით და სხვადასხვა სახის მკურნალობისადმი გამძლეობით. მისი გამოჩენა განპირობებულია რამდენიმე არსებული პაპილომით და მეჭეჭებით, რომლებიც ერწყმიან ერთმანეთს და ქმნიან ერთ დიდ დაზიანების არეს. კონდილომა ბუშკე-ლევენშტეინის არსებობა საშიშია, რადგან მის მიერ შეცვლილი უჯრედები ადვილად გადაიქცევიან კიბოში.
რომელ ექიმს დაუკავშირდეს
როგორც წესი, უროლოგი ამუშავებს მამაკაცებში პაპილომების დიაგნოზს. ასევე შეგიძლიათ რჩევა მიმართოთ დერმატოვენეროლოგს ან პროქტოლოგს, თუ გენიტალური მეჭეჭები გაქვთ ანალურ მიდამოში. ამასთან, პაპილომებს, როგორც წესი, ქირურგს მიმართავენ მოცილების მიზნით. საერთო ჯამში, დიაგნოზი ტარდება რამდენიმე ეტაპად:
- უროლოგი იკვლევს და ინტერვიუებს პაციენტს.აუცილებელია სიტყვიერი გამოკითხვა პაციენტის ცხოვრების წესის შესაფასებლად და ვირუსის ინფექციის მიზეზის დასადგენად. ვიზუალური გამოკვლევა გულისხმობს არა მხოლოდ პენისის, არამედ მიმდებარე ორგანოების - სკროტუმის, ანალური მიდამოს მდგომარეობის შეფასებას. ეს აუცილებელია ვირუსის ლოკალიზაციის სურათის შესასრულებლად.
- ურეთრის ნაცხი.განსაზღვრავს სხვადასხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობას.
- PCR.ეს ანალიზი აჩვენებს არა მხოლოდ სხეულში HPV– ს არსებობას, არამედ, სავარაუდოდ, განსაზღვრავს მის ტიპსაც.
- Meatoscopy.ეს პროცედურა წარმოადგენს შარდსადინარის გამოკვლევას, თუ პაპილომავირუსმა დააინფიცირა ფრენიუმი.
- პაპილომისმოცილების შემდეგ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ბიოფსიაამოღებული სიმსივნის მდგომარეობის შესაფასებლად. ეს აუცილებელია კიბოს განვითარების რისკის აღმოსაფხვრელად და პაპილომის კეთილთვისებიანი უზრუნველყოფის მიზნით.
ამ შემთხვევაში სასურველია ორივე პარტნიორის გამოკითხვა ჩატარდეს. როგორც წესი, ქალი ასევე ინფიცირებულია პაპილომავირუსის ერთ-ერთი ტიპით. თუ მხოლოდ კაცი მკურნალობს, დიდი ალბათობით, ის გარკვეული ხნის შემდეგ კვლავ ავადდება.
რატომ არის საშიში პაპილომა?
ადამიანის პაპილომავირუსს ხშირად თან ახლავს სხვა დაკავშირებული დაავადებები. პაპილომების გამოჩენა გლანების პენისის მიდამოში ხელს უწყობს ნაოჭების შარდის დაგროვებას. ეს ქმნის პირობებს სხვადასხვა მიკროორგანიზმების გაჩენისა და ზრდისთვის, რაც შემდგომში ინფექციებს იწვევს. მათ შეუძლიათ პაპილომის ირგვლივ ეროზიის პროვოცირება და ასევე ხელი შეუწყონ ურეთრის და სათესლე ჯირკვლების ანთებას. ამ დაავადებებს ახასიათებს შარდვის პრობლემები, ტკივილი და მაღალი სიცხე.
კიდევ ერთი საშიშროებაა ნეოპლაზმების ტრავმა, რაც სისხლდენას იწვევს. ეს იმის გამო ხდება, რომ მრავალი სისხლძარღვი წარმოიქმნება პაპილომების გარშემო, რომლებიც მათ სისხლით ამარაგებენ. მცირე დაზიანებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია ტრავმის გამო.
ასევე, ნეოპლაზმებს შეუძლიათ მოძრაობა მოძრაობის დროს, რაც მამაკაცს ტკივილს და დისკომფორტს უქმნის.
HPV და კიბო
როდესაც ვირუსი ახლავს გავრცელებას, ნეოპლაზმები სპორადული და კეთილთვისებიანია. მკურნალობის გარეშე, ისინი იზრდებიან და ერწყმიან ერთმანეთს. დროთა განმავლობაში, უჯრედები გადაგვარებულია ავთვისებიან უჯრედებად.კიბოს საშიშროება განსაკუთრებით მაღალია, თუ ადამიანი ინფიცირებულია ვირუსის მაღალი ონკოგენული ტიპებით - 16 ან 18.
პაპილომების მკურნალობა
HPV მკურნალობა გულისხმობს არა მხოლოდ მისი გარე მანიფესტაციების მოცილებას, არამედ იმუნური სისტემის გაძლიერებას, რამაც უნდა დაბლოკოს ვირუსის მანიფესტაციები.იმუნოსტიმულირების წამლები გამოიყენება იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად.
ეფექტურია როგორც ანტივირუსული პრეპარატი, მალამო, რომელიც თრგუნავს ვირუსის გამრავლებას და აშორებს მცირე წარმონაქმნებს. ის ყოველთვის არ უმკლავდება სრული მოცილების ამოცანას, მაგრამ ხელს უშლის ახალი წარმონაქმნების წარმოქმნას. იმუნიტეტის სტიმულირებისთვის ინიშნება ანტივირუსული მალამო. მალამო არ აშორებს პაპილომებს, მაგრამ ხელს უწყობს იმუნური სისტემის უჯრედების გააქტიურებას, რაც აჩერებს მათ ზრდას და განვითარებას.
მოცილების მეთოდები
გამოჩნდა ახალი წარმონაქმნების მოსაშორებლად რამდენიმე გზა:
- ლაზერული მოცილება.ლაზერული სხივი მოქმედებს პაპილომაზე, რაც მთლიანად წვავს ზრდას. ამ ადგილას იქმნება ქერქი, რომელიც რამდენიმე კვირის შემდეგ იკლებს. მეთოდი ეფექტურად ითვლება რეციდივების არარსებობის გამო. მოცილება ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. არ არის სისხლდენა, ნაწიბურები და ნაწიბურები.
- კრიოდესტრუქცია.პაპილომებს ექვემდებარება თხევადი აზოტი. ის მყისიერად იყინებს სასურველ ადგილს, მასზე ნეოპლაზმა იშლება და კვდება. ამ მეთოდის მინუსი არის კრიოდესტრუქციის ეფექტის სიღრმის კონტროლის შეუძლებლობა. ამოღებული პაპილომის ადგილას რჩება ქერქიც, რომელიც ცოტა ხნის შემდეგ ქრება.
- რადიოქირურგია.ამ მეთოდის პრინციპი ლაზერული მოცილების მსგავსია. რადიოტალღები არ ტოვებს ნაწიბურებს და ნაწიბურებს და პროცედურას წინ უსწრებს წინასწარი ანესთეზია სპეციალური სპრეით. ამის შემდეგ გართულებები არ არის და სხეული სწრაფად აღდგება.
- ელექტროკოაგულაცია.ელექტროენერგია მოქმედებს ზრდაზე, რის გამოც ფეხი აღმოფხვრილია, რის შემდეგაც პაპილომა ქრება. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება გაკეთდეს ზედაპირული ანესთეზია. პროცედურა გრძელდება რამდენიმე წუთით, არის ფართო და ხელმისაწვდომი. მაგრამ ამ მეთოდს შეუძლია განკურნების შემდეგ ნაწიბურების დატოვება.
- ქირურგიული ჩარევა.იგი გამოიყენება იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნე ძალიან ხდება. იგი კეთდება ანესთეზიის ქვეშ, მას აქვს ხანგრძლივი შეხორცება და ტრავმა. მეთოდი კარგია იმაში, რომ საშუალებას გაძლევთ დაზოგოთ მოცილებული ზრდა ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.
თითოეული მეთოდის ღირებულება დამოკიდებულია სამუშაოს სირთულეზე, ამოსაღები პაპილომების ზომაზე და რაოდენობაზე.
მეთოდის არჩევის დაწყებამდე მიმართეთ ექიმს. ის გითხრათ, თუ რა არის საუკეთესო გამოსაყენებელი თქვენს სიტუაციაში, დეტალურად გეტყვით როგორ ტარდება პროცედურა. ასევე, ნეოპლაზმის მოცილების შემდეგ სასურველია მასალის მიღება ჰისტოლოგიისთვის. ეს აუცილებელია იმის დასადგენად, დაიწყო თუ არა კეთილთვისებიანი სიმსივნეების გადაგვარების პროცესი ავთვისებიანებად. ეს მეთოდი ხელს შეუწყობს უჯრედების ადრეული ცვლილებების აღმოჩენას და ხელს უშლის კიბოს გავრცელებას.